白內障是一種致盲新的眼疾,父母在得知自己的孩子看東西模糊就應該格外注意。小朋友在幼年時(小于4歲)若不幸因受傷或者其他原因發生晶體的混濁,都有可能令其視力的發育受到影響,導致發生弱視甚或失明。
小兒白內障發病原因的外表來看,與女性懷孕有這直接的關系。提起白內障,多數人都首先反應是因為年紀大所致,但其實不然,白內障在兒童甚至剛出生的嬰兒身上也有機會發生,這種白內障被稱為兒童白內障,病人可以在兩只眼睛同時發生白內障,也可能只有一只眼睛發生。造成白內障的主要原因包括外傷、遺傳性因素,兒童患有先天性新陳代謝異常疾病,又或者與母親在懷孕期受到感染,不當服用藥物,及有長期抽煙、酗酒、吸毒等不當行為有關。隨著現代白內障手術技術和儀器設備發生大躍進,以及手術的治療觀念有了改變,如今發生這些并發癥的幾率有所下降,而且即便發生,只要及早發現及時治療,還是能獲得較好的視力。
手術難度高
適時的兒童白內障手術對于幫助視力發育非常關鍵,如果選對方法,時機適宜而又手術順利,則一般都可以獲得較好的視力效果。不過,由于兒童眼球尚處在發育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發育完全,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開前囊時不易維持前囊開口的完整,要保留囊袋來放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術操作的難度。此外,因為兒童無法配合手術,施行手術時需要進行全身麻醉,所以尚需要考慮麻醉風險的存在。對于雙眼患有兒童白內障的小朋友,可一次同時進行兩只眼睛的手術,而根據小朋友的自身情況,也可以選擇一次做一只眼睛,然后隔一定時間后再做另外一眼的手術。兩者各有優缺點,主要根據小朋友病情作出選擇。
成功關鍵:適時摘除白內障及實時植入人工晶體
由于手術難度高,加上現時可使用的人工晶體并沒有特別為兒童訂制的尺寸,不少兒童白內障的兒童在接受晶體摘除手術后,并沒有同時植入人工晶體,那么眼睛就如同相機沒有了鏡頭,需要在術后戴1500-2000度的遠視眼鏡以幫助對焦,然后等一至數年后才二次植入人工晶體。對于兒童來說,首先要他們一直戴著厚重的眼鏡十分困難,其次由于他們的術后增生及炎癥反應較大,待相隔長時間后準備二次植入人工晶體時,原本保留下來用于放置人工晶體的囊袋可能已經由于纖維及炎癥細胞過度增生,完全黏合而無法打開,因此人工晶體無法放入囊袋內只能放置于其他位置,從而大大增加引起并發癥的機會。