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為什么有些寶寶會得先天性白內障呢？這是臨床中經常遇到家長們提問多的問題。先天性白內障的發病機制可分為遺傳因素、環境因素以及原因不明；可單眼或雙眼發病。但目前已知的先天性白內障發病機制尚不能解釋所有患兒的發病原因，所以這也是眼科醫生與研究人員不懈探索亟待解決的醫學難題。先天性白內障（以下簡稱先白）常見的病因有以下三類，具體如下：

一遺傳因素

對現有患兒家族史的觀察提示先白具有較明顯的遺傳傾向，且遺傳方式多樣，包括：單基因遺傳（多數為常染色體顯性遺傳），染色體遺傳，線粒體異常等。目前至少己有29個致病基因的154個突變位點被發現。

二環境因素

晶狀體在形成和早期發育時對環境因素比較敏感。主要致病因素包括：

1.感染因素：妊娠期（尤其前3個月）風疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感病毒等感染。

2.母親妊娠期營養不良，盆腔受放射線照射、服用某些藥物（四環素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑）、患系統性疾病（心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢）。

3.早產兒、胎兒宮內缺氧、維生素D缺乏、有保溫吸氧史等。

三 原因不明

即散發性。其中部分寶寶可能為新發基因位點突變的遺傳病例，無家族史可尋；另外不排除不常見或不明確其他因素的致病可能。

小兒先天性白內障手術難度高

發現孩子患上小兒白內障怎么辦？適時的兒童白內障手術對于幫助視力發育非常關鍵，如果選對方法，時機適宜而又手術順利，則一般都可以獲得較好的視力效果。不過，由于兒童眼球尚處在發育階段，眼球較小，另外眼球的角膜及鞏膜組織未發育完全，眼球比較軟，傷口容易漏水，并且晶體的前囊組織纖彈性高，打開前囊時不易維持前囊開口的完整，要保留囊袋來放置人工晶體難度較高，以上種種因素，都增加了手術操作的難度。

此外，因為兒童無法配合手術，施行手術時需要進行全身麻醉，所以尚需要考慮麻醉風險的存在。對于雙眼患有兒童白內障的小朋友，可一次同時進行兩只眼睛的手術，而根據小朋友的自身情況，也可以選擇一次做一只眼睛，然后隔一定時間后再做另外一眼的手術。兩者各有優缺點，主要根據小朋友病情作出選擇。

溫馨提示：由于先天性白內障的黃金治療時間對患兒的視力非常重要，所以當家長發現孩子患有白內障一定要及時帶孩子到院檢查。