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只有幾歲大的小朋友，在短時間發(fā)展成數(shù)百度的散光和近視，而且家長表示配足眼鏡都不夠度數(shù)，這到底是怎么一回事？經(jīng)過詳細(xì)的眼睛檢查，導(dǎo)致出現(xiàn)以上情況的原因并不是單純的屈光不正，而是晶體脫位。小朋友若患上這種眼疾可以影響視力發(fā)育，有機(jī)會造成弱視，因此盡早治療非常重要。

由于遺傳因素、外傷或病變等原因，懸韌帶可能會發(fā)生不同程度的缺損或斷裂，引起懸掛力減弱，導(dǎo)致晶體脫位。如果沒有了晶體，病人需要佩戴超過1000度的遠(yuǎn)視眼鏡才能看清影像，因此若晶體位置發(fā)生異常，會令眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生明顯改變，病人可能出現(xiàn)高度數(shù)的散光或者近視等屈光不正表現(xiàn)，從而影響視力。到底什么人有機(jī)會患上此癥？可以通過什么方法治療？

一、單純晶體脫位

這一類型的晶體脫位通常無法找到明確的病因，有較明顯的遺傳傾向，常為雙眼對稱性，有時會同時發(fā)生瞳孔畸形。引起這類型晶體脫位的懸韌帶發(fā)育不良原因目前尚未明確。有研究指出子宮內(nèi)炎癥、胚胎發(fā)育不良而致的睫狀體萎縮等可能與之相關(guān)，但確切致病機(jī)制不明。

二、全身疾病相關(guān)的晶體脫位

有幾種全身疾病較常與晶體脫位相關(guān)，包括馬凡氏綜合征，同型脫氨酸尿癥和Marchesani綜合征。其中，與全身疾病相關(guān)的晶體脫位相對來說較為常見，常與晶體脫位相關(guān)的全身疾病是馬凡氏綜合征，其發(fā)病率約為1/20000。馬凡氏綜合癥屬于遺傳性眼疾，患者身體的締結(jié)組織先天較常人脆弱，令心臟血管、骨骼及眼睛等容易出現(xiàn)病變，例如部份患者會有深近視、晶體移位及視網(wǎng)膜剝落等現(xiàn)象，身材則傾向高瘦，手指瘦而長。

三、與眼部疾病相關(guān)的晶體脫位

一些眼內(nèi)病變所致的懸韌帶的變性或營養(yǎng)不良，例如深近視或睫狀體發(fā)炎等，亦會引起懸韌帶的松弛而牽拉力量不足而發(fā)生晶體脫位。另一個常見的原因是過熟白內(nèi)障，有研究指出當(dāng)晶體發(fā)生的變性會波及晶狀體懸韌帶，加上變重的晶體帶來的日積月累的壓力，都會令懸韌帶發(fā)生變性和松弛而導(dǎo)致脫位，而這一種異常，常常會在白內(nèi)障手術(shù)時才被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而使得手術(shù)難度大大增加。

四、其他后天性病因

眼外傷尤其眼球鈍挫傷是后天性的晶體脫位常見原因。脫位的晶體可以通過瞳孔掉入前房或跌入后方的玻璃體腔內(nèi)。

懸韌帶松弛而致的晶體的位置發(fā)生異常，一般會引起屈光狀態(tài)發(fā)生漸進(jìn)性的變化而影響視力。主要表現(xiàn)為近視或近視度數(shù)的快速加深，因?yàn)轫g帶的松弛、牽拉力量不足而未能將晶體拉扁，而變得較圓，使得其屈光能力增強(qiáng)而發(fā)生近視；而傾斜的晶體則會導(dǎo)致較高度數(shù)的散光。當(dāng)晶體邊緣脫出瞳孔邊緣時，還可能因?yàn)楣饩€不正常折射而引起圖像變形。由于很多時候都沒有眼痛，眼紅等明顯的病征，所以發(fā)生問題時病人可能會未能及時意識到度數(shù)發(fā)生明顯變化的病因，直至配眼鏡無法矯正視力時才找醫(yī)生診治，而可能延誤治療的時機(jī)。

根據(jù)引致晶體脫位的懸韌帶松弛程度不同，治療也相應(yīng)不同。發(fā)生輕度病變時，晶體未必會發(fā)生位置的異常，可以考慮使用非手術(shù)治療，包括佩戴眼鏡或隱形眼鏡。而病變較嚴(yán)重，出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該考慮手術(shù)摘除晶體以進(jìn)行治療：

1.晶體脫位嚴(yán)重?fù)p害視力，尤其是伴有白內(nèi)障者；

2.晶體脫入前房；

3.晶體溶解，繼發(fā)青光眼；

4.晶體內(nèi)物質(zhì)發(fā)生滲漏引起過敏性葡萄膜炎；

5.瞳孔被脫位的晶體阻滯，引起房水排出不暢順，而致繼發(fā)性青光眼，通過保守治療或單純青光眼手術(shù)不能降低眼壓；

6.晶體混濁妨礙進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離的檢查和手術(shù)；

7.發(fā)生脫位的晶體為過熟期或成熟期白內(nèi)障。

溫馨提示：晶體脫位可以引致高度數(shù)的散光和近視影響視力，若發(fā)生在小朋友身上還可能導(dǎo)致弱視。醫(yī)生透過詳細(xì)的眼科檢查，一般不難診斷這一疾病，而根據(jù)眼疾嚴(yán)重程度的不同，治療方法亦不同，只要根據(jù)病人情況選擇適宜的手術(shù)方法和時機(jī)，多能獲得滿意的視力效果。